Ponad osiem miliardów złotych to wartość świadczeń zrealizowanych przez szpitale w 2025 r., za które do tej pory nie zapłacił Narodowy Fundusz Zdrowia. Jak informuje portal Rynek Zdrowia, największą część tej puli stanowią nadwykonania w świadczeniach limitowanych, realizowane bez gwarancji pełnego zwrotu kosztów.
- Ponad osiem miliardów złotych za leczenie pacjentów w 2025 roku pozostaje nierozliczone, a szpitale alarmują o narastającym problemie nadwykonań.
- Miliardy wydane na świadczenia ponad zakontraktowane limity wciąż nie wróciły do placówek, co stawia pod znakiem zapytania ich płynność finansową w 2026 roku.
- Nierozliczone nadwykonania – zarówno limitowane, jak i nielimitowane – stały się jednym z kluczowych wyzwań finansowych systemu ochrony zdrowia.
W środę 18 lutego odbyło się kolejne posiedzenie Zespołu Trójstronnego ds. Ochrony Zdrowia. Podczas tego spotkania poruszono m.in. sprawę środków za nadwykonania, które nie zostały jeszcze wypłacone szpitalom za 2025 r.
Według informacji przekazanych przez portal Rynek Zdrowia, wartość niesfinansowanych świadczeń za cały poprzedni rok wynosi 8,326 mld zł, zaś tylko za IV kwartał to 2,221 mld zł. W tej kwocie mieszczą się zarówno świadczenia nielimitowane, jak i limitowane oraz te realizowane w ramach programów lekowych.
Największą część stanowią świadczenia limitowane – 4,923 mld zł. Niezapłacone nadwykonania nielimitowane to 2,215 mld zł, natomiast świadczenia w programach lekowych – 1,188 mld zł.
W planie finansowym na 2026 r. przewidziano środki na pokrycie części zobowiązań z lat ubiegłych. Na ten cel Fundusz ma przeznaczyć 1,113 mld zł pochodzących z rozwiązanej już rezerwy migracyjnej, czyli funduszu zabezpieczającego koszty leczenia pacjentów poza ich macierzystym oddziałem wojewódzkim.
30 miliardów zł luki finansowej
Jednocześnie do NFZ trafiło już 6 mld zł z budżetu państwa w ramach dotacji budżetowej na 2026 r. Kolejne środki mają być przekazywane w miesięcznych ratach po 2 mld zł. Mimo to skala zobowiązań pozostaje znacząca – szacowana luka finansowa w 2026 r. ma wynieść niespełna 30 mld zł.
Zgodnie z obowiązującymi zasadami NFZ ma obowiązek zapłaty w 100 proc. za nadwykonania nielimitowane. Inaczej jest w przypadku świadczeń limitowanych, ich realizacja ponad ustalony kontrakt odbywa się na ryzyko świadczeniodawcy. Oznacza to, że szpital, przyjmując pacjentów ponad limit, nie ma gwarancji pełnego zwrotu kosztów, co bezpośrednio przekłada się na jego płynność finansową.